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孩子老是感冒!小儿感冒全攻略让宝宝健康成长

亲子母婴  2016/9/22 11:30:06 来源:搜狐母婴
中研网讯:

在孩子成长的过程中,感冒几乎是无法避免的。由于太普通,所以大家都习以为常。很多人认为小儿感冒是小病,并不重视。但@朱海峤医生表示,小儿感冒如果治疗不及时或治疗不当,可能引起许多严重并发症,甚至危及生命。 原文如下:

婴儿自出生到长大成人的历程中,几乎无人能逃脱“感冒”的侵袭。因为太普通,所以也习以为常。很多人以为小儿感冒是小病,并不重视。其实不然,小儿感冒如果治疗不及时或治疗不当,可以引起许多严重并发症,甚至危及生命。小儿感冒虽是极为普通的疾病,但是也来不得半点马虎。

感冒与上感

对“感冒”这个词的含义几乎无人不知。但是深究起来,并非人人都明白。“感冒”其实是一个非专业的名词,在医学上的归属于急性上呼吸道感染,是指由多种病毒引起的急性上呼吸道炎症,又简称“上感”。因此,医生在给感冒患儿诊断时更多的用“上感”,而极少用“感冒”这个词。当然“上感”范围还更广泛些,除了感冒,还包括急性咽炎、咽喉炎、扁桃体炎等等。

小儿感冒的病因

感冒90%以上是由病毒感染引起。已知可引起感冒的病毒有100多种,常见的有流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等等。

感冒的好发年龄:6个月~6岁

据医学观察,一个孩子发生感冒的数次最多的年龄阶段是6个月至6岁。

婴幼儿好发感冒的主要原因与小儿的免疫力水平有关。

因为初生婴儿的免疫功能虽然还未发育成熟,自身免疫力很低,但会从母体内获得免疫抗体。这种抗体能保护6个月以内的婴儿免遭感冒等病毒的侵害,称为被动免疫。随着时间的推移,被动免疫的保护作用会逐渐削弱。而自身免疫功能(主动免疫)的发育一般要到6岁左右才能发育成熟,并接近成人水平。因此,6个月~6岁正处于免疫的“空白”地带,最容易受病毒等侵犯,易患感冒等感染性疾病。

感冒好发季节:冬春季

感冒虽一年四季均可发生,但以冬春季更多见。

冬春季感冒多发可能有下列原因:

冬春季气温较低,温差大,骤冷骤热,气候无常,往往使小儿一时难以适应。孩子又大多不会保护自己,常随意添减衣服,使风寒侵入体内而致感冒。

寒冷的气温,可使呼吸道粘膜下血管收缩,粘膜表面的免疫球蛋白分泌减少,粘膜的防御屏障作用减弱,容易让病毒乘虚而入。

天气阴冷,小儿户外活动少,接触日光中紫外线照射的机会也减少,而紫外线可以改变病毒中核酸的生物活性,有杀灭病毒作用。

日照时间短,湿冷气候可能是冬春季节病毒活动猖獗的一大根源。大气污染重,也影响了日光中紫外线的质量。

感冒的临床表现

小儿感冒可因病毒种类不同,症状轻重程度相差也很大。

轻者,只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳,咽部不适。可伴有发热,也可无发热。经过适当治疗,一般在3~5天内可痊愈。

重者,除流涕、咳嗽等呼吸道症状外,可持续高热,体温高达39~40℃。常伴有畏寒、头痛、全身乏力、食欲减退,睡眠不安等全身症状。有的可伴咽痛、扁桃体充血、肥大以及淋巴结肿大等。婴幼儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。若无肺炎等并发症,症状一般在治疗后一周左右痊愈。

感冒的并发症

感冒可能并发或继发鼻窦炎、喉炎、中耳炎、气管炎、肺炎、心肌炎、脑炎、淋巴结炎等疾病。有时还可以继发败血症、脓胸、脑膜炎、风湿热、急性肾炎等严重疾病甚至危及生命,因此不可掉以轻心。

流感与感冒

临床上将感冒分成普通感冒和流行性感冒两种类型。后者由于传染性强、对人体危害性大,被世界卫生组织(WHO)和国家卫生部列入重点监控的法定传染病之一。两者区别见附表。

感冒患儿的家庭护理

小儿发生感冒时,一般只需在门诊随诊治疗,家长应遵医嘱做好家庭护理。护理要点如下:

1.注意休息。让孩子充分休息,以减少体力消耗,病儿年龄越小,越需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。

2.调理饮食。孩子感冒后食欲多减退,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等。喂奶的孩子可暂时减少次数,不要强行喂奶,以免发生吐泻等消化不良症状。由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液损耗大,应鼓励孩子多饮水,防止脱水。可给予一些富含维生素C的水果或果汁。

3.起居:居室安静,常开窗通风保持空气新鲜,禁止家长在室内吸烟,温度宜恒定。适当加增加室内湿度。

4.按时服药。对于甲型流感病例,目前推荐早期服用达菲可能有效。其他的抗病毒药物,如利巴韦林、金刚烷胺等,目前认为疗效均不佳,临床上已很少使用。但可以服用一些抗感冒的中成药,如板兰根冲剂、感冒退热冲剂、芙扑冲剂等。

5.不滥用抗菌素。感冒初期多为病毒感染,抗菌素非但无效,使用不当反而会引起机体菌群失调,有利病菌繁殖,加重病情。一般在感冒头两三天可不用抗菌素。但当感冒症持续3天仍无好转迹象,或化验血象有继发细菌感染的依据时,应按医嘱使用抗菌素。

6.发热的护理。对肛温在39℃或口温38.5℃以上者,可给予百服咛、美林等退热药,也可同时用温水擦浴、冰枕等物理降温措施。高热持续不退者,退热药可间隔4~6小时重复一次。体温未超过38.5℃应不用或停用降温措施。为加快皮肤散热,不应盖太厚的棉被或穿过多衣服。

7.6个月~3岁的小儿感冒发热时应警惕高热惊厥的发生。有过高热惊厥史儿童,最好在发热头3天给予预防抽筋的药物。

8.其它对症措施:鼻塞者可酌情使用小儿专用的0.5%呋麻滴鼻剂,一般每侧鼻孔只需一滴就可达到效果;咳嗽频繁者可酌情服用小儿止咳糖浆;咳嗽有痰者应给予祛痰药物。

9.仔细观察症状体征变化,若发现下列情况提示可能发生一些感冒并发症,应及时到医院复诊,请医生及时调整治疗方案。

感冒患儿需及时复诊的指征:

高热超过3天不退,或退后复升者,可能提示细菌感染;

2.患儿身上出现皮疹、水疱、或皮下出血点,提示可能合并其他急性传染病;

3.出现眼神发呆、精神萎靡、意识改变、或频繁呕吐,伴有头痛、颈部僵硬者,提示可能合并脑炎或脑膜炎;

4.出现高热惊厥时;

5.咳嗽加重,伴有气急、口周发青、呼吸困难,提示可能合并肺炎;

6.感冒伴频繁呕吐、腹泻不能进食者,可能引起脱水或电解质紊乱,应及时输液治疗;

7.发现颈部、大腿根部、腋下等部位有结节样包块时,提示可能有淋巴结炎症时;

8.出现胸闷、胸痛、心慌、乏力者,提示可能合并心肌炎;

9.发热后出现耳朵痛,或耳道流液者,提示可能合并中耳炎;

10.流涕超过十天没有改善迹象,且有黄绿色浓稠鼻涕,严重鼻塞者,提示继发鼻窦炎。

感冒的预防

由于感冒病毒种类很多,在自然界分布又广,使人感到防不胜防。但是,只要抓住其流行发病的特性,阻断传播途径,感冒是可以预防的。

预防感冒可采取下列措施:

1.接种流感疫苗。是预防流感的有效措施,一般保护期在一年左右,由于病毒亚型的种类多,变异快,前一年注射的疫苗,对新型的病毒可能已失效。来年随着病毒的变异必需接最新研制的疫苗。流感疫苗目前还不能预防普通感冒。

2.在感冒流行期间,幼儿园集体儿童,可用单味贯众或板蓝根等水煎,每人喝一碗,有预防感冒效果。

3.用食醋熏蒸法消毒室内空气。流感病毒对酸敏感,室内用食醋熏蒸,每立方米空间,用醋10毫升,加水2倍,加热熏蒸两小时。

4.增加营养。获得各种人体必须的营养素有助于提高小儿的抵抗力。

5.维生素C被证实有促进免疫作用,儿童每天服维生素C,能够有效合成抗体、激活白细胞、全面增强免疫力,抵抗感冒等疾病的袭击。

6.加强体格锻炼提高自身免疫力。多参加户外活动,多晒太阳,天气变化时,增添衣服不要太多,让孩子适应四季气候变化。

7.保持空气流通,要加强室内通风换气,特别是学生集中的教室应多开窗户。

8.在流行时节减少外出串门和聚会,尽量少去拥挤的公共场所,减少大型集会,以减少病毒接触的机会。

9.已经患流感的病人如病情稳定,尽可能在家服药治疗,不必反复跑医院,以减少病毒播散的机会。

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